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咳嗽在儿科疾病中是最常见的症状之一。分为急性和慢性咳嗽,急性咳嗽一般不超过一周,慢性咳嗽要超过一个月。咳嗽可以是呼吸道疾病,也可以是其他系统疾病引起的咳嗽。需要明确引起咳嗽的原因。
引起慢性咳嗽常见病因有:1.上气道综合征,常见的是鼻炎和鼻窦炎,咽部的慢性炎症。这些疾病都会有分泌物倒流到咽部引起慢性咳嗽。2.特殊的病原感染引起的下呼吸道感染,特殊病原会有百日咳、支原体、结核等等。3.咳嗽变异性哮喘引起慢性咳嗽,一般是咳嗽大于4周,夜间及晨起咳嗽,干咳,刺激性咳嗽,在运动及接触冷空气后加重。4.气管异物,一般孩子会有异物吸入病史,不严重的气管异物,可以有肺部同一部位的反复感染。严重的气管异物会有呼吸困难。5.胃食管返流引起的咳嗽,一般是夜间咳嗽,睡着后胃里东西反流上来引起的咳嗽,还会有呕吐。还有就是因为接触容易过敏的特殊东西以后引起的咳嗽。
在孩子出现咳嗽时,要做检查明确咳嗽的原因。根据孩子的病史及查体,给孩子查血常规,支原体抗体,呼吸道病毒、百日咳病原的检查,胸片检查 必要的查肺部CT,如果怀疑气管异物,要做气管镜检查,如果怀疑过敏性咳嗽,咳嗽变异性哮喘的可能性,要查过敏源和肺功能检查。如果孩子是夜间睡觉后咳嗽,考虑胃食管返流,可以查一下食管的PH值。
根据孩子的检查结果,做相应的治疗。
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