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先天性肠闭锁是新生儿消化道畸形,以呕吐为主的先天性发育异常的疾病。先天性肠闭锁可以发生在肠管的各个部位,回肠多见,也有见于十二指肠部位的,结肠少见。男孩多于女孩。
先天性肠闭锁的新生儿,如果闭锁的位置高,在出生后开始喂奶就会有呕吐,逐渐加重,呕吐频繁,,呕吐物为所食入的奶,胃液、胆汁,会在进食后出现上腹部胀,可以见到胃型。闭锁位置低的,比如回肠和结肠部位的闭锁,呕吐时间会晚点,一般2天左右,会有全腹部胀,可以有肠型。听诊肠鸣音活跃。会有呕吐,呕吐物为胆汁和粪汁。
先天性肠闭锁的孩子出生后不排便或排少量粘液。
新生宝宝出生后偶尔吐奶是正常的,但是如果呕吐越来越严重,需要查清楚原因,要排除幽门痉挛,幽门肥厚,咽下综合征,环状胰腺或其他十二指肠受压、巨结肠等等疾病。
孩子反复呕吐,可以做腹部X线平片确诊,如果症状不典型的可以通过钡灌肠诊断。在孩子出现反复呕吐时,要查一下血常规,电解质、血生化检查。也可以在产前行超声来检查肠道发育情况。
在确诊肠小儿闭锁时,如果孩子因为呕吐出现脱水和电解质紊乱,要积极改善孩子脱水及电解质紊乱,在孩子病情稳定后要给予积极手术治疗。根据孩子肠道闭锁的不同部位,手术方式不同。闭锁部位越高,术后效果越好。
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