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黄疸是新生儿常见的疾病,是体内胆红素升高引起的皮肤和巩膜黄染。分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是出生2-3天后出现,黄疸指数在同胎龄、同日龄胆红素正常范围之内,逐渐消退,足月出生的孩子生后2周皮肤黄疸完全消退。早产宝宝可以持续4周。当胆红素升高超过同胎龄、同日龄胆红素值,持续时间超过正常,属于病理性黄疸。需要干预治疗。
足月出生的宝宝,24小时正常值不超过103ummol/L,48小时的不超过154umm/L,72小时胆红素指数不超过205ummol/L,超过3天,血清胆红素值正常不超过257ummol/L。当宝宝皮肤出现黄染时,要给孩子查肝功能,如果胆红素数值超过正常值,以间接胆红素为主时,可以因为母乳性、溶血性、出血吸收引起,可以给予蓝光退黄,如果胆红素明显高于正常值,达到换血指标或孩子出现胆红素脑病时,要给予换血治疗。如果胆红素以直接胆红素为主的,可以是病毒感染、胆道闭锁、胆汁淤积等原因,要查明原因,给予治疗。
胆红素升高明显对孩子有危害的,可以影响孩子的骨骼,牙齿发育,可以影响孩子的听力,如果胆红素过高,引起胆红素脑病时,孩子可以出现反应不好、嗜睡,易惊,严重出现抽搐,有的可以遗留后遗症,可以出现手足徐动、智力、运动落后,如果是胆道闭锁引起的黄疸,可以出现肝功能异常,肝硬化。
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