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小儿胃炎是儿科常见的消化道疾病。发病原理是各种因素引起胃黏膜的充血、水肿,引起的食欲不好、恶心、腹痛、呕吐等症状。
引起胃炎的原因很多,可以引起药物影响、饮食不当、幽门螺旋杆菌感染、病重时的应激性,全身其他疾病也引起。个人体质不同,病因不同,引起胃炎的轻重程度、症状也不同。除了原发疾病以外,轻症胃炎,会有食欲不好、恶心,呕吐,间断腹痛,给予保暖或口服药物后缓解。严重的胃炎可以出现剧烈腹痛,频繁呕吐,呕吐物可以有血性或咖啡色物质,甚至出现胃穿孔。
一般孩子出现胃炎症状前会有诱因,比如进食寒凉、刺激性、不易消化的食物,或有进食刺激胃肠道的药物。如果孩子出现严重疾病,可以因为应激引起呕吐,呕血,没有诱因的反复出现的胃炎症状,要考虑幽门螺旋杆菌感染,可以做C13吹气试验来确诊。可以通过上消化道造影和胃镜检查来确诊,其中胃镜检查可以确诊,也可以确定有没有幽门螺旋杆菌感染。
当孩子呕吐频繁可以出现脱水和电解质紊乱,严重的需要化验电解质,肝功能,血常规等检查。急性期可以给予保护胃肠黏膜,抑酸治疗,轻症的给予口服西咪替丁、雷尼替丁,也可以吃奥美拉唑抑酸,当孩子症状重的,需要输液抑酸、补液治疗。也可以吃保护胃肠黏膜药物,可以给予磷酸铝凝胶饭前半小时口服。如果孩子是幽门螺杆菌感染引起的反复呕吐、腹痛,可以给予阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾四联治疗,用药10-14天。停药4周后复查C13吹气试验。
胃炎的孩子要进食流食易消化食物,逐渐过渡到半流食,固体食物。
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