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小儿支气管炎是儿科常见的下呼吸道感染,以咳嗽、发热、喘息常见,可以发生在各个年龄的孩子,在气温变化,季节交替时发生多见。
支气管炎发病前大多有上呼吸道感染的症状,受凉后或接触感冒病人后出现流涕、鼻塞、发热,逐渐出现咳嗽,咳嗽加重,可以有发热,低热或高热,也可以体温正常,有痰,听诊肺部呼吸音粗,可以有痰鸣音或喘鸣音,小宝宝可以用食欲不好,哭闹,腹泻等症状。
支气管炎的感染病原可以有细菌、病毒、支原体等常见。可以查血常规、CRP、支原体抗体、呼吸道病毒及胸片检查。
当孩子咳嗽不重,精神状态好,血常规白细胞、中性粒细胞高,可以口服头孢抗生素或青霉素类抗生素,有痰加上氨溴索或氨溴特罗口服液。可以配合雾化吸入乙酰半胱氨酸化痰。如果孩子是支原体感染引起的,用阿奇霉素或红霉素口服或输液治疗。呼吸道病毒感染引起的,可以用干扰素雾化,发热反复的,加上清热解毒药物,比如柴桂颗粒、豉翘颗粒、清开灵等药物。发热时孩子可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬对症治疗,可以配合物理降温,多喝水帮助退热。如果孩子精神状态不好,体温反复不退的,可以输液治疗。
孩子患支气管炎时,要让孩子多喝水,清淡饮食,避免进食含糖多的食物,给孩子拍背,促进痰排出。小宝宝痰多的可以雾化后吸痰治疗。
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