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小儿脑出血是一种比较严重的神经系统疾病。根据出血部位不同分为脑实质出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血。预后和出血部位及出血量及救治时间有关系。
小儿脑出血原因有:1.脑血管畸形,可以突然出血出血引起昏迷抽搐。2.头部外伤。3.血液疾病,因为各种凝血因子异常出现出血,包括小婴儿的维生素K缺乏引起的颅内出血。4.新生儿颅内出血,可以因为缺氧缺血或产伤引起脑血管破裂引起出血。5.其他原因引起。比如脑肿瘤、高血压等等。
脑出血的临床表现,有的有诱因,有的没有,可以出现头疼、呕吐、昏迷、抽搐。可以做头颅CT确诊出血部位和出血量的大小。
脑出血的孩子要卧床休息,保持安静,避免搬动,保持呼吸道通畅,保证水电解质平衡稳定。根据病因给予治疗,出血量少者可以自行吸收,硬膜下出血的可以行硬膜下穿刺。如果出血量大,要及时手术治疗。
脑出血可以遗留有各种后遗症,偏瘫、失语、运动落后及智力落后、脑内可以出现软化灶影响孩子的肢体及语言功能。
脑出血引起的脑内软化灶是因为出血引起大脑组织坏死软化,脑脊液填充形成的囊性结构。根据不同部位引起不同的功能障碍。可以引起运动障碍、语言障碍,癫痫。根据不同的遗留后遗症,给孩子做康复训练,包括肢体及语言训练,有癫痫抽搐的,要口服抗癫痫药物。如果药物控制不好,频繁抽搐的,可以手术切除。
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