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在儿科,支气管炎是常见的呼吸道疾病,会有咳嗽、发热、喘息,在气温变化,季节交替的时候多见,各种年龄孩子都可以发生,多见于3岁以下的小孩子。
支气管炎大多是感染引起的,以病毒和细菌常见,支原体、衣原体感染也可以有。在发病初期可以有受凉或接触感冒病人的情况。可以先有发热、流涕、喷嚏,逐渐出现咳嗽、有痰、喘息等症状,小宝宝可以伴有吃奶、食欲不好和腹泻。肺部听诊呼吸音粗,有的可以听到痰鸣音及喘鸣音。
当孩子出现发热、咳嗽时,给孩子查一下血常规和CRP,支原体抗原或抗体、呼吸道病毒、胸片检查。
如果孩子精神状态好,咳嗽不重,化验血常规白细胞高的,给孩子吃头孢类抗生素或青霉素类抗生素,有痰加上氨溴索或氨溴特罗化痰。血常规白细胞正常的,呼吸道病毒阳性的,对症治疗,口服清热解毒药物,可以干扰素雾化治疗,支原体衣原体感染的,给予阿奇霉素或红霉素抗感染。孩子精神状态不好,反复发热的,建议输液治疗,咳嗽喘息明显者,给予雾化吸入治疗。
当孩子患支气管炎时,要加强护理,让孩子多喝水,避免吃含糖高食物,避免辛辣刺激性食物,室内空气清新,湿度合适。在孩子咳嗽时,拍背促进痰排出,小宝宝痰多时,可以雾化后拍背吸痰帮助通畅呼吸道。孩子咳嗽进食少者,给予补液治疗。
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