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小儿毛细支气管炎是多发生于2岁以下的宝宝,以6月以下最常见。是儿科冬季常见的以咳嗽、喘憋为主要症状的呼吸道疾病。
毛细支气管炎以病毒感染引起的常见。呼吸道合胞病毒最多见。其他的副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒也可以引起,支原体感染也可以引起喘憋。
毛细支气管炎发病快,大部分孩子一般孩子在感冒后2-3天会出现阵发性咳嗽,很快出现喘息,发憋,体温可以正常,也可以出现高热,喘憋明显,严重出现呼吸困难,孩子精神状态不好,吃奶受影响,病情进展可以出现呼吸衰竭和心力衰竭。
当孩子出现咳嗽,喘憋时,要给孩子查血常规、呼吸道病毒,胸片检查,出现呼吸困难的要查血气分析,血生化检查。
如果孩子体温正常,咳嗽、喘息不严重,给予对症治疗,口服止咳化痰药物,雾化布地奈德和特布他林,也可以雾化干扰素抗病毒。当孩子出现反复高热、咳嗽、喘憋明显者,要住院输液治疗,合并细菌感染的给予抗生素输液,痰多给予乙酰半胱氨酸化痰及止喘治疗,对于小宝宝,痰多时,要雾化化痰药物后、拍背吸痰通畅呼吸道,有缺氧症状者给予吸氧治疗,喘息呼吸困难及呼吸衰竭时给予无创辅助呼吸,严重者给予气管插管呼吸机辅助通气。当孩子因为不能进食出现脱水症状时,给予少量补液补充营养。
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