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发热是儿科最常见的临床症状。是临床上各种致热原作用于体温中枢,使体温调定点升高,引起产热过多,散热减少出现的体温升高。腋下温度超过37.3或每天温度超过1度为发热。发热的原因很多,需要明确发热的原因。
在临床上把发热分为感染性发热和非感染性发热。儿科的发热以感染性发热常见。感染的病原有病毒、细菌、支原体、结核,支原体、真菌、衣原体等。感染的部位有呼吸道、消化道、神经系统、泌尿系统、皮肤等等。非感染性发热最常见的是免疫性疾病,结缔组织疾病,肿瘤性疾病、血液疾病和中暑等。
发热的孩子要检查血常规、CRP、呼吸道病毒、支原体等常规项目。当孩子超过一周,要做一些特殊检查,比如血沉、白细胞分类、胸片、各种传染病的病原或抗体、结核、真菌等。还可以根据孩子病史和查体,选择腰穿、骨穿等特殊检查。要根据孩子的病史和体格检查及检查结果,给予相应的治疗及对症治疗。
也有一些孩子会有间隔很短时间再次出现发热,伴有呼吸道感染症状,这种孩子是因为抵抗力低下引起的反复呼吸道感染。可以在孩子患病时彻底治疗,平日加强护理,预防感染,避免接触感冒病人。也可以给孩子尝试口服增强免疫力药物。可以吃玉屏风颗粒、脾氨肽、匹多莫德等药物。
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