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孩子出现发热,咳嗽是呼吸道感染,如果偶尔咳嗽,是上呼吸道感染,如果孩子咳嗽加重,有痰,就是下呼吸道感染了,也就是支气管炎和肺炎的可能。可以在各个年龄的孩子,在季节交替,天气变化的时候多见。
呼吸道感染以病毒感染最常见,以呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒等,其他的有细菌、支原体感染。当孩子出现发热时,要查一下血常规、CRP、呼吸道病毒和支原体抗原或抗体。当有咳嗽、咳痰时,要拍胸片检查确定支气管炎或肺炎、胸膜炎。
一般在呼吸道感染前会有受凉或接触感冒病人的病史。随后出现流涕、喷嚏、鼻塞、发热,体温可以是低热,也可以是高热,普通上呼吸道感染一般3天左右体温可以正常,炎症控制不好,向下发展可以出现体温反复不退、咳嗽、咳痰。
上呼吸道感染的孩子症状不重,可以多喝水观察,不用特殊处理,当鼻塞明显、流涕时,可以用海盐水喷鼻腔缓解症状,用干扰素雾化抗病毒,合并发热时,给孩子口服清热解毒制剂的中成药,比如感冒清热颗粒、清开灵、抗病毒口服液等药。体温高时吃布洛芬或对乙酰氨基酚。当孩子出现咳嗽时,口服肺力咳或金振口服液。痰多咳嗽重时,血常规白细胞高时,加上头孢克洛或头孢克肟。支原体感染的,口服阿奇霉素。有痰时吃氨溴索。呼吸道感染有痰时还可以雾化乙酰半胱氨酸,有喘息的,用布地奈德和特布他林雾化解痉止喘。
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