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新生儿黄疸就是新生儿高胆红素血症,是新生儿科常见的疾病,是因为体内胆红素升高引起新生儿皮肤、巩膜黄染。新生儿黄疸分为生理性和病理性黄疸。当孩子出现皮肤黄染时要做检查明确黄疸类型。
正常足月出生的宝宝,出生2-3天出现黄疸,5-6天加重,10天左右减轻,2周可以消退。不同日龄和胎龄的宝宝胆红素数值是不一样的。足月出生宝宝的胆红素24小时之内小于6mg/dL,48小时以内的胆红素小于9 mg/dL ,胆红素在出生72小时之内小于12mg/dL。出生3天以后的宝宝,胆红素值不超过15mg/dL。早产儿黄疸可以出现早,可以在出生4周后逐渐消退。病理性黄疸的宝宝皮肤巩膜出现黄染的时间早,胆红素数值高,黄疸消退时间长。
生理性黄疸的宝宝吃奶好,精神反应好,大小便正常。如果黄疸的宝宝出现嗜睡、精神吃奶不好,需要高度重视,可能会是感染引起的败血症或出现胆红素脑病了。需要积极检查治疗。
当孩子皮肤出现黄染时,首先给孩子做经皮胆红素测定,初步判断黄疸指数。如果黄疸指数高,查肝功能看看血清胆红素数值,如果孩子胆红素数值明显高于正常了,需要进一步检查原因,如果有嗜睡、精神吃奶不好的,有感染体征的,查血常规、CRP、血培养及查找感染灶,怀疑胆红素脑病的,做头颅核磁检查。根据孩子的检查结果,积极退黄治疗。
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