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咳嗽在儿科疾病中是最常见的症状之一。咳嗽是一种保护反射,可以清除呼吸道异物和分泌物。咳嗽的原因以呼吸道疾病最常见,但是其他原因也可以出现咳嗽。
引起咳嗽的原因:1.最常见的原因,也是主要原因是呼吸道感染,可以在出现流涕、鼻塞、发热后出现咳嗽、咳痰,发展成支气管或肺炎。如果经常有流涕、也会因为上气道综合征引起慢性咳嗽。感染病原可以有病毒、细菌、支原体,结核、百日咳等。2.气管异物,一般会有异物吸入病史,会有突然发生的刺激性咳嗽,反复发作,会有同一个部位的反复感染。3.咳嗽变异性哮喘,一般发生于夜间及晨起出现咳嗽,干咳,运动后或接触冷空气后出现。4.胃食管返流,多发生于夜间睡着后,出现恶心、咳嗽、呕吐。5.药物影响,有一些药物可以引起咳嗽,比如卡托普利等建议引起刺激性干咳。
当孩子出现咳嗽时,要给孩子查一下血常规、CRP、呼吸道病毒、支原体抗体、胸片等检查。怀疑气管异物的要做气管镜检查。如果有结核接触史的,要查血沉、PPD试验。
根据孩子的病史及检查结果,给予相应治疗。呼吸道感染引起的,除了根据检查结果给予针对细菌、病毒、支原体感染的治疗以外,可以口服止咳化痰药物,雾化吸入化痰及止喘治疗。咳嗽变异性哮喘的要雾化布地奈德及特布他林。气管异物的,要做气管镜取出异物。胃食管返流的孩子要给予抑酸促进胃动力治疗。
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