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孩子出现咳嗽、流涕是呼吸道感染的症状,是临床上经常见到的症状。各个年龄段的孩子都可以发生,以婴幼儿多见,多发生于气温变化的季节。
一般孩子发生呼吸道感染前可以有受凉或接触感冒病人的病史。可以出现流涕,喷嚏,鼻塞,发热等症状,这些是上呼吸道感染的症状,当症状加重出现咳嗽、有痰时,病情向下发展了,出现下呼吸道感染了。
呼吸道感染的感染病原最常见的是病毒、细菌、支原体,病毒以流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒常见,细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌常见。当孩子出现流涕、咳嗽时,要查一下呼吸道病毒、血常规、CRP、支原体抗原或抗体。咳嗽多时拍胸片检查。
孩子如果只有流涕、喷嚏时,如果症状不重,不用吃药,多喝水观察。如果孩子鼻塞明显,流涕,可以给孩子用海盐水喷鼻腔,清鼻涕的口服感冒清热颗粒,黄鼻涕的可以吃清开灵、抗病毒口服液之类的清热解毒药物。也可以用干扰素雾化抗病毒。如果孩子出现咳嗽,可以加用肺力咳或金振口服液。如果咳嗽加重,化验血常规白细胞高了,加上头孢类抗生素或阿莫西林克拉维酸钾口服。支原体感染的加上阿奇霉素口服。痰多的可以口服氨溴索化痰,用乙酰半胱氨酸雾化化痰。有喘息的,用布地奈德和特布他林雾化解痉止喘。
有呼吸道感染的孩子要多喝水、清淡饮食。避免再受凉。
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