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新黄疸是指由于各种原因导致的胆红素在体内积聚,引起肉眼可见的皮肤黏膜的黄染。属于新生儿科常见的疾病。新生儿黄疸分为生理性和病理性黄疸。需要明确原因再给予治疗。
不同年龄的孩子胆红素数值不同。新生儿不同日龄和胎龄,胆红素数值也是不同的。大孩子的胆红素数值小于17.1mmol。正常出生的足月新生儿生后2-3天出现开始黄疸,5-6天时加重,出生10天左右减轻,一般在2周消退。足月新生儿出生24小时内的胆红素小于6mg/dL,48小时内的胆红素小于9 mg/dL ,出生72小时之内的胆红素小于12mg/dL。在72小时以后的新生儿胆红素小于15mg/dL。早产宝宝的黄疸可以出现早,最晚可以在出生4周后逐渐消退。超过以上的时间或胆红素数值的为病理性黄疸。需要给予干预治疗的。
胆红素过高可以影响听力、骨骼发育,严重的可以出现胆红素脑病,可能会遗留有后遗症,出现手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良,还可能出现脑瘫、癫痫、智力障碍等症状。
当孩子出现黄疸的时候,要根据孩子的病史及查体明确黄疸的原因。如果是直接胆红素升高为主的,需要查各种病毒、肝胆问题、感染等。需要治疗原发疾病。如果是间接胆红素升高为主的,需要蓝光退黄治疗。严重的需要换血治疗。
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