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支气管哮喘是一种异质性疾病,是气道的慢性炎症。可以见于各个年龄段的人群,是儿科和呼吸内科常见的呼吸道疾病。婴幼儿哮喘和儿童的哮喘在儿科也是属于常见的疾病,全年可以发病,以春秋季节多见。有过敏体质者孩子接触过敏源更容易发病。
儿童的哮喘的发病原因很多,主要有:1.遗传因素影响,一般一级亲属中有哮喘患者的,孩子出现哮喘的可能性很大。2.过敏因素。哮喘的孩子大多有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和过敏性皮炎。过敏源有吸入的、接触的和食入的。吸入的过敏源有花粉、螨虫、特殊气味、霉菌,冷空气等。食入过敏源有海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果类食物。3.运动诱发的哮喘。4.病毒感染诱发的哮喘。很多孩子因为上呼吸道感染后出现哮喘。5.药物诱发的哮喘。
典型的哮喘是反复的喘息、咳嗽、气促、胸闷、呼吸困难。当孩子有哮喘家族史、反复出现喘息的时候要考虑哮喘的可能。要给孩子查一下血常规、CRP,胸片、肺功能、过敏源、嗜酸性粒细胞和呼出一氧化氮的检查。
哮喘的治疗以吸入糖皮质激素为基础,发作期加上支气管扩张剂,口服孟鲁司特抑制气道高反应性。喘息明显、呼吸困难者单纯雾化吸入效果不好的,可以静脉给予激素及茶碱类药物。必要时给予呼吸机辅助呼吸。
家里有哮喘的孩子,平日要加强护理,预防感冒。家里保持清洁卫生,不要养猫狗等宠物、不要养花草,床上用品要及时清洁更换、除螨虫。如果有食入过敏源的孩子,要避免进食过敏的食物。
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