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小儿遗尿症一般指5岁以上的孩子不能控制排尿、每周在2次以上,持续超过3个月以上的可以诊断遗尿症。是儿科常见的泌尿系统疾病,严重影响孩子的心理健康。
遗尿症的发病原因有以下几个:1.遗传影响,有遗尿家族史的,孩子遗尿的概率高于没有遗传史的。2.睡眠过深,夜间不易觉醒。3.心理因素。有的孩子因为惧怕尿床反而会加重心理因素而遗尿。4.脊柱裂。脊柱裂的孩子可以因为神经支配功能异常出现遗尿。5.大脑发育不良。有大脑发育不良的孩子会因为神经系统的影响出现遗尿。6.神经源性膀胱。
当有孩子出现遗尿症状的时候要详细询问孩子的病史,每日排尿情况,日夜尿量的不同,家族史,孩子的饮食习惯。查体看孩子的脊柱发育情况。
怀疑有遗尿症的孩子要给孩子查尿常规、尿培养和泌尿系超声、残余尿排除泌尿系的发育问题,查膀胱容积和做尿动力检查。如果查体有脊柱问题,要做腰椎核磁。
儿童遗尿症的治疗,如果是脊柱裂引起的、要给予手术治疗。
其他的遗尿问题,首先给予非药物调整孩子的饮食和生活习惯。1.家长要关爱孩子,禁止打骂孩子。并调整孩子生活习惯。2.在白天可以正常饮水,保证孩子的饮水量。晚饭尽量少进流食,睡前不喝水及饮料等流食。3.白天让孩子憋尿,练习孩子的膀胱容积。训练孩子的排尿中断,锻炼孩子的逼尿肌的功能。4.可以在孩子夜间遗尿的时间前叫醒孩子,一定要让孩子玩全清醒后再让孩子排尿,逐渐形成排尿习惯。5.当孩子取得进展时,要表扬孩子,鼓励孩子。给予孩子的信心。
普通治疗效果不好时,根据孩子不同的病因给予相应的口服药物治疗。也可以推拿或针灸治疗。
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