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小儿扁桃体炎是儿科常见的上呼吸道感染疾病,可以发生于各个年龄段的孩子,全年可以发病,多发生于季节交替,温度变化之际。
扁桃体炎的发病的病原有病毒,细菌,支原体等。发病初期可以有流涕喷嚏等症状,也可以单纯的发热。查体可以看到扁桃体红肿、肿大,细菌感染引起的扁桃体炎、可以有黄白色的脓性分泌物。化脓性扁桃体炎可以出现反复发热,不容易降到正常。EB病毒感染引起的单核细胞增生症的孩子可以出现扁桃体充血、肿大,扁桃体上可以看到白色的膜状物。会伴有鼻塞、眼睛浮肿,淋巴结肿大。炎症进一步发展,可以出现咳嗽、有痰等下呼吸道感染的症状。
小儿扁桃体炎要查一下血常规、C反应蛋白,呼吸道病毒。当孩子血常规白细胞正常时,考虑病毒或支原体感染,如果血常规白细胞明显高于正常,C反应蛋白高,考虑细菌感染。
扁桃体发炎的治疗,如果是病毒感染引起的,给予对症治疗,可以口服清热解毒的药物治疗,比如清开灵、豉翘颗粒、蒲地蓝等药物。如果是特殊病毒感染的,比如BE病毒引起的,要给阿昔洛韦或更昔洛韦抗病毒。可以开喉剑喷嗓子。如果血常规白细胞高,细菌感染的,口服抗生素,可以选用一袋头孢或二代头孢治疗,也可以选阿莫西林克拉维酸钾口服。如果效果不好,反复发热不退的,需要输液治疗。发热时给予口服或肌注退热药。孩子多喝水、清淡饮食。
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