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先天性肥厚性幽门狭窄是发生于6月以内的小婴儿的消化道疾病。多发生在3月以内。原因是因为幽门肌肉肥厚或者水肿引起的孩子的反复呕吐。
先天性幽门肥厚的发病没有明确的原因。可能与一下因素有关系。1.遗传因素。有的会有先天性幽门肥厚的家族史。2.神经功能的问题。肽能神经结构改变和功能不全可能是发生先天性幽门肥厚的原因之一。3.胃肠激素的作用。有研究发现患病宝宝胃液中含有胃肠激素水平高于正常孩子。有可能胃肠激素使胃局部肌肉紧张引起局部肥厚。4.季节环境影响。先天性幽门肥厚发病以春秋季节多见,可能和病毒感染有关系。
幽门肥厚的临床表现为反复呕吐、胃蠕动波、腹部可以摸到包块。一般在宝宝出生3-6周出现呕吐,发病初期呕吐不严重,随着孩子长大,呕吐会越来越多,呕吐物为所进奶液,也会有奶液凝块,不含有胆汁。也有伴随黄疸加重。
先天性幽门肥厚的诊断除了典型的临床表现,可以通过腹部超声和上消化道造影确诊。超声可以看到幽门管肥厚,上消化道可以看到幽门部位狭窄,幽门呈鸟嘴样改变。
当小宝宝出现呕吐越来越严重,要考虑先天性幽门肥厚的可能,需要和胃肠道其他疾病鉴别,经过超声或上消化道造影确诊后,建议手术治疗。术前要纠正孩子的水电解质紊乱,有营养不良的,要给予静脉营养改善全身的一般情况。手术多采用幽门肌肉切开方法。时间短,效果好。
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