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心肌损伤是指心肌细胞的损伤。所说的心肌指的就是心肌细胞。心脏主要就是由心肌细胞构成的。当心肌的细胞出现缺血、炎症、肥大、坏死等病理情况下,就会出现心肌的损伤。在成人心肌损伤是指冠脉供血不足、心肌炎、心肌梗塞等原因。在儿童的心肌损伤,大多没有症状,严重的可以出现胸闷、气短、头晕、长出气等症状。
儿童的心肌损伤大多是由于病毒感染引起的,病毒可以包括柯萨奇病毒、呼吸道病毒、肠道病毒等等。
大部分孩子的病毒感染后会有发热,有呼吸道感染的会有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喘息等。有消感染病毒会有恶心、呕吐、腹泻。在孩子有病毒感染时,要想到心肌损伤的可能。可以通过化验心肌标志物、心电图来确定。
早期标志物在发病6小时之内的可以查C反应蛋白、肌红蛋白,这两个标志物的特异性低。可以确定的标志物有肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白。这两个标志物一般在心肌损伤后6-9小时可以升高,可以持续数天,是心肌损伤特异性和敏感性都很高的标志物。
当孩子出现心肌损伤的时候,除了要治疗原发疾病,可以给营养心肌治疗。轻症可以口服果糖二膦酸钠及中药制剂,如果孩子有临床症状,建议输液治疗。
孩子有心肌损伤的时候,要让孩子注意休息、避免受凉感冒、饮食均衡。治疗1-2周后要复查心肌标志物。
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