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小儿支气管炎是儿科所常见的呼吸道感染的疾病之一。发生于全年,可以见到各个年龄段的孩子,以婴幼儿多见。在气温变化,季节更换发生多见。
在孩子出现支气管炎的前,多有受凉或接触感冒病人的病史,有流涕、喷嚏、鼻塞、发热等上呼吸道感染的症状。逐渐出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。
小儿支气管炎是下呼吸道感染,感染的病原有细菌、病毒、支原体的感染。孩子可以有发热、腹泻、精神状态不好、食欲差,也可以出现呕吐。当孩子有咳嗽的症状时,要考虑支气管炎的可能。要给孩子查一下胸片、血常规、C反应蛋白、呼吸道病毒和支原体抗体等检查。
根据孩子的检查结果,给予孩子抗感染和化痰止咳、止喘治疗。如果孩子血常规白细胞正常,考虑病毒或支原体感染,咳嗽不重时,给予对症治疗,雾化干扰素抗病毒,口服肺力咳、氨溴索清热解毒、化痰治疗。如果血常规白细胞高,给予抗生素治疗,可以选用头孢类抗生素或青霉素类抗生素。对于支原体感染的孩子,给予阿奇霉素或红霉素治疗。在孩子咳嗽多、痰多时,除了给予口服化痰药物,可以雾化吸入治疗化痰治疗。有喘息的孩子,雾化布地奈德、特布他林解痉止喘。对于口服治疗效果不好的,建议输液治疗。
对咳嗽痰多的孩子,要给予呼吸道管理,小宝宝咳嗽痰多的,在雾化吸入后给予吸痰治疗。平日多拍背,多喝水,避免吃含糖高和刺激性的食物。
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