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疝气是小儿泌尿外科常见的疾病,临床上小儿表现的主要是脐疝和腹股沟斜疝。
脐疝大多是先天性原因,在出生几十天的小宝宝出现,发病原因是脐部周围的肌肉薄弱,在孩子腹压升高时,突出于脐部,在安静是按压可以还纳,站立或哭闹、咳嗽时突出来。
小儿的腹股沟斜疝一般也是先天性的,是小儿腹股沟部位的肌肉和韧带比较薄弱,腹腔内容物通过薄弱部位下降到腹股沟,男孩可以下降到阴囊部位。在孩子躺下或手法可以还纳回腹腔。
脐疝一般根据孩子的查体就可以看到。脐疝对孩子的影响小,大多不用特殊处理,大点自己可以长好痊愈。对于1岁以后不能愈合或特别大的脐疝可以手术治疗。
腹股沟斜疝一般也可以通过查体诊断,对于诊断不清楚的可以通过超声来诊断,还可以鉴别鞘膜积液。
腹股沟疝气大多数对孩子的影响小,也有个别孩子可以有腹胀,间断腹痛和消化不好。长期的疝气压迫睾丸,可能会影响生育能力。还有一部分孩子可以出现腹股沟疝气的坎顿,阴囊内的肿物不能还纳,不能还纳,可以出现呕吐、腹胀、局部疼痛,异常间断哭闹。
小儿疝气可以通过手法把阴囊内的内容物还纳回去,当孩子出现腹股沟斜疝坎顿时,要让孩子安静、平躺,如果自己不能安抚,可以用镇静药,用热毛巾敷阴囊部位,以轻柔的手法轻轻按摩还纳腹腔内容物。
腹股沟斜疝一般在一岁以内可以保守治疗,可以用疝气带按压局部防止内容物,如果超过两岁或出现坎顿时需要手术治疗。
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