健康知识库

拉肚子也叫腹泻，是儿科常见的消化道疾病，表现为大便次数增多，大便性质改变，分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻最常见的包括病毒引起的肠道感染和细菌感染引起的肠炎。病毒性肠炎多发生于秋冬季气温变化之际，多见于2岁以下的婴幼儿。细菌感染引起的肠道感染多见于夏季，见于各个年龄段的孩子。

细菌感染引起的肠道感染常见的细菌有痢疾杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森菌等等。

细菌感染引起的腹泻的临床症状有发热、腹痛、腹泻、大便多为黏液便和脓血便，也有稀便和水样便的。一般量不大，次数多、可以十几次、也可以数十次，伴有里急后重。孩子可以精神状态不好，食欲不好，哭闹。中毒性痢疾可以以发热、休克或抽搐、昏迷为首发症状的。严重的可以危及生命。

当孩子出现发热、腹泻时，要化验血常规、CRP，大便常规和潜血，大便培养和大便病毒。对于大便次数多，精神状态不好的，要化验血生化检查。细菌感染引起的血常规白细胞和中性粒细胞、C反应蛋白都会升高，化验大便里面会有白细胞、脓细胞和红细胞，大便培养可以培养出细菌。

细菌性腹泻的治疗以抗感染为主，以三代头孢抗杆菌药物为主，可以给予黄连素或痢特灵来灌肠辅助治疗。体温高时给予口服或静脉用退热药，多于进食少，有脱水表现的给予补液治疗。中毒性痢疾的孩子以抢救休克，保持内环境的稳定和生命体征平稳为主，给予抗感染治疗。