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腹泻就是大便次数增多、性状改变,主要是稀,是儿科最常见的消化道疾病,可以见于各个年龄段的孩子。临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
非感染性腹泻的原因一般有饮食不当、肠道过敏、免疫性肠病、腹部受凉、胃肠功能紊乱引起。感染性腹泻的感染病原有细菌、病毒、结核、阿米巴原虫等等。
非感染性腹泻可以见于各个年龄段的孩子,大便可以是糊状、稀便和稀水样大便,免疫性肠病的孩子可以有脓血便,肠道过敏的孩子可以有大便带血。化验大便没有白细胞和脓细胞、培养没有细菌生长,查不到病原。
引起感染性腹泻的病毒可以有轮状病毒、腺病毒、诺如病毒,大便可以是稀水、蛋花汤样大便,可以伴有反复发热,频繁呕吐。化验大便可以有病毒。细菌感染引起的腹泻可以有痢疾杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、伤寒杆菌等,大便可以是脓血便,黏液便及水样大便,化验大便有白细胞和脓细胞,便培养可以有细菌生长。结核感染引起的腹泻,会伴有发热、消瘦、盗汗等结核中毒症状。阿米巴痢疾的大便也可以是脓血便,做培养可以有阿米巴滋养体。
当孩子出现发热时,要查清楚腹泻原因,非感染性腹泻对症治疗,去除诱因,口服蒙脱石散保护胃肠黏膜,肠道益生菌调理肠道。对于感染性腹泻治疗,病毒感染的也是对症治疗,保证水电解质内环境稳定。细菌感染引起的给予抗生素治疗。结核感染引起的,要抗结核药物治疗。
对于腹泻的孩子,要吃宜消化食物,腹部保暖。
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