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先天性胆道闭锁是小儿消化外科疾病,因为肝内外胆管闭锁引起的胆汁淤积性肝硬化,可以因胆道闭锁出现肝功能衰竭。是引起新生儿黄疸的疾病之一。
先天性胆道闭锁的发病原因不完全清楚,可能的原因有:1.先天性发育不良2.血运障碍3.病毒感染4.炎症引起5.胰胆管连接畸6.胆汁酸代谢异常7.免疫因素引起等等。
先天性胆道闭锁的临床表现为主要为新生儿黄疸,一般早期的黄疸会误认为其他类型的黄疸给予观察和治疗,黄疸治疗效果不好,并且黄疸指标越来越重,皮肤颜色会变成暗黄色。开始的大便可以为正常,随着胆管闭锁的加重,大便颜色逐渐变浅,甚至变为白陶土色,尿色也会逐渐加深。如果治疗不及时,可以逐渐出现肝脏肿大,肝脏质地会越来越硬。
先天性胆道闭锁的实验室检查,肝功能检查胆红素以直接胆红素为主,转氨酶会逐渐增高,碱性磷酸酶也会逐渐升高。胆汁酸逐渐升高也是胆道闭锁的表现之一。超声检查可以观察胆囊和肝内外胆管可以有助于诊断。肝脏CT检查也可以看到胆道闭锁有助于诊断。德-99排泄试验可以有助于诊断胆道闭锁。
先天性胆道闭锁的治疗是手术治疗。其中葛西手术针对肝外胆管闭锁,肝门仍有残存的微胆管存在。针对于胆道闭锁的终末期治疗唯一方法是肝移植。对于未进行治疗的先天性胆道闭锁大多死于肝衰竭。
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