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病毒性肠炎是儿科常见的消化道疾病,多见于2岁以下的宝宝,秋冬季常见,因为有传染性,可以造成部分流行。主要通过消化道传播,也可以通过密切接触传染。
病毒性肠炎最常见的病毒有诺如病毒、轮状病毒和腺病毒。病毒性肠炎的临床症状,在发病初期可以有发热、呕吐,体温反复,可以高热不退,呕吐频繁、不能进食,有的会伴随腹泻,也有在发热后1-2天再出现腹泻的,大便为稀便、稀水样大便或蛋花汤样大便,大便每天可以数次,十几次,甚至几十次,一般量大,容易出现精神不好、尿少、泪少,口唇干,皮肤干,眼窝凹陷等脱水症状,严重脱水可以出现休克。
在病毒感染的季节,孩子出现发热、呕吐和腹泻时,要考虑病毒性肠炎的可能,可以化验大便轮状病毒,血常规和血生化、电解质和二氧化碳结合力的检查。
病毒性肠炎的治疗以对症治疗为主,在孩子出现发热时给予口服退热药,有频繁呕吐,可以肌注止吐针。在孩子发热、频繁呕吐不能进食时,要给予补液退热治疗。在孩子呕吐缓解后,腹泻时,可以口服蒙脱石散和肠道益生菌调理肠道,可以喝口服补液盐预防和纠正脱水。有休克症状时要立即进行扩容纠正休克治疗。
孩子换病毒性肠炎时,尽量不禁食,只有孩子在吃进去很快拉出来的情况下可以进食2-4小时以外,可以造成进食,一般建议吃宜消化流食,避免吃刺激性食物、油腻食物、肉类、蛋类等不容易消化的食物。小宝宝大便特别稀的情况下,奶粉的浓度可以稍微降低一点。
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