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肺炎是临床上常见的呼吸道感染疾病,可以见于各个年龄段的人,以发热、咳嗽、喘息为主要症状,以儿童和老人及免疫力低下的人群,气温下降,季节变化时多见。
小儿肺炎的发病原因是各种原因病原菌引起的肺部炎症。常见的病原有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌感染等。感染的细菌有肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等。常见的病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒和麻疹病毒等。
小儿肺炎的临床表现初期可以有流涕、鼻塞、发热等上呼吸道感染症状,进一步发展出现咳嗽,咳痰、喘息,严重出现呼吸困难,可伴有食欲不振、呕吐、腹泻等症状。
小儿肺炎的检查有血常规、CRP、胸片、呼吸道病毒、支原体衣原体抗原或抗体,痰培养等。细菌感染引起的血常规白细胞和中性粒细胞、CRP高于正常,病毒感染的呼吸道病毒阳性,支原体衣原体感染的可以阳性。胸片检查有斑片状或大片的阴影。痰培养可以有细菌培养阳性。
小儿肺炎的诊疗以临床症状、化验结果及查体来明确诊断。根据孩子的咳嗽、发热,查体肺部有固定的中小水泡音、痰鸣音及喘鸣音。胸片有斑片状阴影。血常规可以有异常,也可以正常。呼吸道病毒可以有阳性结果。
小儿肺炎的治疗以改善通气功能、抗感染治疗、止咳化痰及对症治疗。细菌感染等根据化验结果给予敏感的抗生素治疗。
肺炎的孩子要多喝水、清淡饮食、室内温湿度合适,开窗通风。
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