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肺炎是下呼吸道感染性疾病,在临床上是常见的疾病,可以发生于各种年龄段的人群,临床上以婴幼儿和老年人多见。以气温变化季节多见。
小儿肺炎主要因为各种病因微生物引起的肺部炎症,临床上常见的病原有病毒、细菌、真菌、衣原体和支原体。常见的肺部感染的细菌有葡萄糖球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌和流感嗜血杆菌等。感染肺炎的病毒有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒和麻疹病毒等。支原体和衣原体也可以引起肺部感染。
小儿肺炎的临床症状在早期可以出现发热、流涕、鼻塞,随着病情进展可以出现反复发热、咳嗽、喘息,严重的可以出现呼吸困难,孩子可以有食欲不振、呕吐和腹泻等。
肺炎的患儿临床上检查血常规、CRP、痰培养、呼吸道病毒、胸片检查。细菌感染引起的血常规结果白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白高于正常,病毒感染病毒血常规白细胞正常或偏低,CRP大多正常,血常规白细胞正常的还可以是支原体、衣原体感染。有过敏因素存在的嗜酸粒细胞高于正常。
肺炎的胸片检查可以有斑片状阴影,支原体衣原体感染的可以有抗原或抗体阳性,细菌感染引起肺炎可以有细菌生长。病毒感染的查呼吸道病毒可以阳性。
小儿肺炎的治疗以抗感染、止咳化痰及通畅气道治疗。可以根据血常规及其他化验结果给予相应的治疗。
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