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新生儿呼吸困难是因为各种原因引起的呼吸次数和节律的改变,可以出现三凹征阳性、口唇面色青紫,甚至出现意识丧失危及生命。
引起新生儿呼吸困难的原因很多,最常见的有1.肺部疾病,新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、胎粪吸入综合征、湿肺等疾病。2.气道的问题。常见的有膈膨升、膈疝、气管食管漏、食管闭锁等。3.循环系统疾病。最常见的是严重的先天性心脏病。比如室间隔缺损、肺动脉导管未闭、肺动脉发育不良、右心室发育不良等,高血容量等原因。4.中毒性呼吸困难。各种原因引起的酸中毒、药物引起的呼吸抑制。5.血源性呼吸困难。常见于休克、大出血、严重贫血等原因。6.神经系统和肌肉引起的呼吸困难。常见于出生窒息引起的呼吸抑制、早产引起的呼吸暂停、颅内出血、抽搐、神经系统发育异常、重症肌无力等疾病。
当孩子出现呼吸困难时首先给予改善体位、吸痰通畅气道、吸氧,如果没有改善,给予呼吸机辅助呼吸。同时根据孩子的原发疾病进行相应的治疗。如果是新生儿呼吸窘迫综合征,要给予肺表面活性物质气管内给药,呼吸机辅助呼吸。严重心脏疾病的除了呼吸机辅助呼吸,给予治疗肺动脉高压,对于不能维持呼吸心率的情况下,要手术治疗。对于有膈疝的孩子出生后有呼吸困难的,立即手术治疗。对于其他原因引起的呼吸困难,呼吸机辅助呼吸的情况下治疗原发疾病。
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