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呕吐、腹泻是儿科临床上常见的消化道症状,是腹泻病的症状,是各种原有因素影响肠道功能引起的大便异常、反复呕吐。可以见于各个年龄段孩子,以秋冬季和夏季常见。腹泻病临床上分为感染性和非感染性。合并发热的感染性腹泻多见。
感染性腹泻常见的感染病原是细菌和病毒引起的。病毒性腹泻的感染病原最常见的是轮状病毒、腺病毒、诺如病毒。感染的细菌常见的有大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等病原。
病毒感染性腹泻病临床上开始以发热,反复呕吐为主,体温一般是反复高热,呕吐频繁,可以伴有腹泻或1-2天后出现腹泻,大便可以是稀便、稀水便和蛋花汤样大便,很多孩子因为反复腹泻、呕吐引起尿少、口唇干燥等脱水症状。
细菌感染引起的腹泻病以发热、腹泻为主,个别会有呕吐,一般体温反复、大便一般为粘液脓血便、伴有里急后重和腹痛。
当孩子出现发热、呕吐和腹泻时,要给孩子查一下血常规、C反应蛋白、大便病毒、大便常规和培养。如果精神状态不好,血生化和电解质检查。
病毒感染引起的腹泻病以对症治疗为主,发热时突然,腹泻可以进食时口服蒙脱石散和肠道益生菌,如果孩子出现高热不退,频繁呕吐,不能进食时要给予输液治疗,补充水分和电解质。一般病程一周左右。细菌感染引起的腹泻病以抗生素治疗为主。轻症可以口服治疗,症状严重的输液治疗。
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