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腹泻病是儿科临床上最常见的消化道疾病,分为感染性和非感染性腹泻病,感染性腹泻病最常见的是病毒和细菌的感染,其中病毒性腹泻最常见于秋冬季。就是经常说的是秋季腹泻。临床上常见于6月到2岁之间的孩子。
病毒性腹泻最常见的病毒有诺如病毒、轮状病毒和腺病毒。
病毒性腹泻的临床表现初为发热,呕吐,体温一般为反复高热、呕吐会有频繁发作,可以伴有腹泻,也可以在随后1-2天出现腹泻,大便可以是糊状便、稀水便、稀便和蛋花汤样大便。大便可以十几次,甚至数十次。可以伴有尿少、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥等脱水症状,严重脱水的会有呼吸心率加快,血压下降,意识模糊等休克症状。
当孩子出现呕吐腹泻和发热时,可以给孩子查一下血常规、大便常规和大便病毒,血生化检查、严重的需要查血气分析。
病毒性腹泻病的治疗以对症治疗为主,发病初期的发热给予口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,有呕吐的可以止吐治疗,对于反复高热不退,频繁呕吐不能进食的,要给予输液治疗、退热和补液治疗。对于没有呕吐,腹泻的孩子,可以口服蒙脱石散保护胃肠黏膜,肠道益生菌调理肠道菌群。如果有中重度脱水的,需要立即输液补液治疗。有休克的需要扩容抗休克治疗。
腹泻病的孩子要少量多次的进食易消化食物,腹部保暖。
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