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咳嗽是临床上常见的症状,是因为气管、支气管黏膜或胸膜因为炎症、异物、物理或化学性刺激引起的症状,可以排除呼吸道异物、分泌物,属于一种保护反射、但是频繁咳嗽可以引起不舒服的感觉。
儿科的咳嗽最常见的是呼吸道感染、气管异物、胃食管返流、药物刺激、哮喘,心因性咳嗽、过敏性咳嗽等等。
呼吸道感染可以是上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染会有流涕、鼻塞和咳嗽,可以是咽部炎症,也可以是鼻炎鼻窦炎。下呼吸道感染可以出现咳嗽、有痰、喘息、呼吸困难等。感染的病原可以是细菌、病毒、百日咳、支原体衣原体、真菌、结核等。气管异物引起的咳嗽一般为突然出现剧烈刺激性咳嗽,有异物吸入史。做肺部CT或气管镜可以看到。过敏性咳嗽可以因为接触过敏物质引起慢性咳嗽。一些特殊药物引起也可以引起咳嗽,一般有服药病史。胃食管返流咳嗽一般为夜间咳嗽,或有恶心和呕吐。
也有一部分孩子可以出现反复干咳,夜间和晨起多见,可以有运动后或接触冷空气后出现咳嗽,咳嗽时间长,一般超过4周,抗感染治疗无效,这种咳嗽为咳嗽变异性哮喘,属于哮喘的一种。一般有过敏体质、有的会有家族史,做肺功能检查会有异常。
当孩子出现咳嗽时,要根据孩子的临床症状和化验结果诊断病因,诊断明确后给予相应治疗。
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