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支气管哮喘是临床上常见的儿科呼吸道疾病,是一种异质性疾病,气道的慢性炎症。临床上可以见于各个年龄段人群,儿科以婴幼儿和青少年多见。可以见于全年,以春节和秋季多见。儿科的哮喘规律治疗后大多可以在青春期缓解停药。
哮喘的原因很多,可以见于以下几个:1.过敏因素。大多哮喘的孩子属于过敏性疾病,会有过敏性鼻炎,过敏性皮炎、过敏性结膜炎。2.遗传因素,哮喘的孩子家长大多会有鼻炎、哮喘的患者。3.病毒感染可以诱发哮喘。4.运动可以诱发哮喘,是气道高反应引起。5.一些特殊药物也可以引起哮喘。过敏的因素最常见的是吸入性因素,以冷空气、尘螨、花粉、霉菌。特殊的气味也可以引起哮喘。食物也可以作为过敏源引起哮喘。常见的有海鲜,牛奶、见过、鸡蛋等等。
支气管哮喘可以高孩子查肺功能,嗜酸性粒细胞、过敏源检查。可以做肺部CT或胸片、呼出一氧化氮检查。
支气管哮喘临床表现为反复出现的咳嗽、喘息和胸闷气短和呼吸困难,根据孩子的临床症状可以分为轻症、中度发作,重度发作和危重发作。
对与轻症和中度发作的孩子可以给予雾化吸入治疗来缓解症状。当孩子出现中度和危重发作时,孩子可以出现呼吸困难,不能平卧,不能开口说话,需要带孩子立即住院,连续给予布地奈德、特布他林雾化4次缓解症状,如果不能缓解或呼吸困难明显的、给予呼吸机辅助呼吸,可以根据孩子的症状给予无创呼吸机或有创呼吸机辅助呼吸。还要给予静脉激素使用抗炎止喘。
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