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新生儿溶血是新生儿科常见的疾病,多和母亲血型不合引起的同种免疫性溶血,可引起新生儿红细胞破坏引起黄疸、贫血等症状。还可以见于非同种免疫性溶血,比如红细胞先天性酶和血红蛋白缺陷引起,也可以因为感染、药物和免疫疾病引起。
新生儿溶血病最常见症状:1.黄疸,RH血型不合引起的溶血,黄疸一般出现在出生24小时内,ABO血型不合引起的可以发生在24小时以内 ,也有一部分出现在24-48小时,很少的出现在48小时以后,溶血性黄疸指数升高快。2.贫血。溶血性黄疸会引起贫血,溶血程序不同。RH溶血可以引起严重贫血,肝脾肿大,还可以出现心力衰竭。3.核黄疸,严重的黄疸可以引起高胆红素血症出现急性胆红素脑病,孩子可以出现嗜睡、易惊、严重的出现抽搐、昏迷。可以遗留有智力运动落后、手足徐动、听力障碍和牙釉质发育不好等等。
新生儿溶血治疗主要是降低胆红素,临床上以蓝光治疗为主,在发现皮肤黄染时及早行胆红素检查和溶血试验检查,超过正常值即刻使用蓝光治疗。并且给予免疫球蛋白阻断进一步溶血,伴有白蛋白低的可以给予白蛋白治疗。如果胆红素升高过高,孩子出现胆红素脑病的症状时,要给予换血治疗,尽早降低胆红素水平。还要给予纠正贫血的治疗,轻症可以给予口服药物纠正贫血。严重贫血的可以输血治疗。如果合并后遗症的给予康复训练。
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