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胆囊炎是消化道常见的疾病,分外急性胆囊炎和慢性胆囊炎。多和胆道结石有关系。表现为结石和寄生虫坎顿在胆囊颈部引起右上腹剧烈疼痛。
胆囊炎发生的原因多为胆囊内的结石突然梗阻或者嵌顿到胆囊管导致急性胆囊炎。在胆囊管扭转、狭窄、胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也是引起急性胆囊炎的原因之一。
急性胆囊炎的临床症状表现为:1.腹痛,结石引起的腹痛多为右上腹剧烈绞痛,疼痛剧烈,多为进食高脂肪食物后引起,夜间发生多见。疼痛一般的多为胆囊管非阻塞性引起的,一般为胀痛。疼痛可以放射到右肩部和右侧肩胛部处。2.恶心呕吐为常见的症状,严重的呕吐可以出现脱水和酸碱失衡,电解质紊乱。3.寒战、发热和胃寒。一般温度超过39度。4.黄疸。黄疸一般少见。合并肝脏损伤时可以出现。急性胆囊炎时查体可以有右上腹和右侧中腹压痛、反跳痛,墨菲氏征阳性。
当孩子出现上述症状时,可以查血常规白细胞和中性粒细胞高于正常,做腹部超声可以看到胆囊壁粗糙、也可以看到结石。做腹部CT可以看到结石和胆囊的炎症反应,腹部核素检查可以确诊。
胆囊炎的治疗:1.解痉止痛。可以有阿托品、杜冷丁。2.抗生素使用消炎治疗。3.利胆药物治疗。也可以使用消炎利胆的中药制剂。如果有呕吐频繁时给予补液纠正脱水和酸碱失衡,电解质紊乱。
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