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小儿气胸是儿科的呼吸道疾病,正常的胸膜腔是密闭的,当里面蓄积有气体,称为气胸,如果有脓液存在,称为脓气胸。气胸可以发生于早产儿,也可以发生于大孩子。分为自发性气胸和继发性气胸。气胸一般是突然发生的,如果气胸范围大,可以危及生命。
气胸发生的原因有以下几个方面:1.自发性气胸发生也属于原发性气胸。2.外伤引起。3.手术或穿刺检查。4.呼吸机辅助通气时。5.肺部感染、有一些肺部感染,如金葡菌感染可以引起。6.呼吸道梗阻、新生儿窒息。7.继发于恶性肿瘤、肺结核等疾病。8.吞食腐蚀性食物引起食管穿孔。
气胸严重程度和气胸量有关系,一般气胸压缩肺部小于20%,可以没有临床症状。大多突然发生,在原有疾病的基础上,突然出现胸疼、剧烈咳嗽、呼吸困难、缺氧等症状。如果是张力性气胸,可以出现纵隔偏移,呼吸窘迫、严重缺氧、血压下降危及生命。
气胸可以通过拍胸片确诊。当出现气胸、肺部压缩小于20%时,可以治疗原发疾病,等气胸自己吸收。如果出现了呼吸困难时,在治疗原发疾病的基础上,给予胸腔穿刺、抽气减轻压迫症状,再做闭式引流。
气胸的发生原因很多,有的孩子可以出现反复发作的气胸。在临床上要治疗原发疾病。预防感染,应用呼吸机辅助呼吸时,要合理调整呼吸机参数。
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