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急性胃炎是儿科临床工作中常见的消化道疾病。是因为各种因素引起的胃黏膜充血、水肿,出现在恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等症状,严重的出现呕血。可以发生于各个年龄段的孩子,多有进食不当或药物或疾病原发因素。
引起胃炎的原因很多,可以分为饮食不当、幽门螺杆菌感染、应激性胃炎、药物刺激引起等等。临床表现因为原因不同、临床症状轻重不同。轻型的胃炎只有食欲不好、恶心、上腹部隐痛、呕吐等症状,严重的胃炎会有频繁呕吐、呕血、剧烈腹痛、有的会有胃穿孔。
当孩子出现上述症状时,要询问孩子饮食情况、吃药物情况、有没有其他原发疾病、父母有没有胃炎或幽门螺旋杆菌感染。可以通过做胃镜来确诊,如果没有做胃镜条件,可以做上消化道造影,查C13吹气试验,呕吐严重的要查血生化检查。
急性胃炎治疗,急性期给予抑酸、保护胃黏膜治疗。抑酸药物有质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑,H2受体阻滞剂包括西咪替丁和雷尼替丁。胃黏膜保护剂有磷酸铝凝胶。对于12岁以上的孩子可以用丽珠得乐。急性期给予补液保证水电解质平衡。
当孩子患急性胃炎时,注意孩子呕吐时不要窒息,呕吐好转后先给予流质饮食、逐渐过渡到半流食和固体食物,少量多餐。避免进食油腻刺激性食物,服用药物时要选择避免刺激胃的药物。不能避免时,要在两餐之间口服药物。保证心情愉悦、避免压力过大。
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