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化脓性中耳炎是耳鼻喉科感染性疾病,是中耳黏膜化脓性炎症,是致病菌通过咽鼓管或外耳道鼓膜途径或血行感染中耳。好发生于儿童,也是影响儿童听力的重要的原因。多继发于呼吸道感染。容易反复发作。分为急性中耳炎和慢性中耳炎,超过6-8周反复不好的为慢性中耳炎。可以引起颅内颅外及听力损伤等并发症。
化脓性中耳炎的临床症状为耳朵疼,在小婴儿不能表达时,可以出现摇头、抓耳朵、哭闹、耳朵流分泌物,严重的出现全身症状可以出现发热、呕吐、腹泻。患儿可以拒绝碰触耳朵。
化脓性中耳炎可以通过耳镜检查看到鼓膜充血、肿胀、向外突出,严重的可以出现穿孔,里面有脓液的,穿孔后有脓液流出来。化验血常规白细胞可以增高,中性粒细胞为主。
化脓性中耳炎治疗去除原发疾病,抗感染治疗,引流脓液。要及早全身使用抗生素治疗,可以用脓液做培养,根据药物敏感结果选择抗生素,抗生素敏感的治疗,一般需要10天左右,对于发热、呕吐时除了输液用抗生素以外,还可以给予输液补液、退热治疗。
对于慢性化脓性中耳炎的孩子,可以出现反复流脓液,除了根据药物敏感给予敏感抗生素口服或输液治疗,给予双氧水清洗外耳道,氧氟沙星滴耳液滴耳朵。避免进食刺激性食物,避免洗澡或游泳时水进到耳朵里面。
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