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小儿腹泻病是儿科的常见疾病,属于消化道疾病,是大便次数和性状的改变,可以全年发病、见于各个年龄段的孩子。
小儿腹泻根据发病原因分为非感染性腹泻和感染性腹泻。非感染性腹泻可以见于肠道过敏、腹部受凉或饮食不当或免疫因素引起的大便异常。感染性腹泻可以见于细菌、病毒和真菌感染,其中肠道病毒感染引起的腹泻病可以引起严重的脱水。
病毒感染引起的腹泻病常见于秋冬季节,临床上也叫秋季腹泻。多见于2岁以下的宝宝,发病初期可以有频繁呕吐和反复的高热,随后出现腹泻,大便可以为稀便、水样便或蛋花汤样大便,次数可以几次,十几次甚至几十次。当频繁呕吐,大便次数多,量大时,孩子可以出现精神状态不好,皮肤、口唇干燥,眼窝凹陷、哭时无泪、尿少等脱水症状,严重的出现无尿、心率、呼吸增快、手脚湿冷、血压下降等失水性休克的症状。
当孩子出现腹泻时,要给孩子查血常规,便常规、大便轮状病毒、严重时需要查血生化检查、血气分析。
在孩子出现严重脱水时,要立即住院给予纠正脱水治疗,首先给予等渗盐水快速补液,再根据孩子的化验结果给予纠正水电解失衡。很多孩子在脱水纠正时会出现低钾血症,孩子会出现精神状态差、腹胀、心律失常,严重影响心脏传导危及生命。临床上要给予静脉补钾,能进食者除了静脉补充,要给予口服钾。严重低钾时,要几个小时复查一次,监测血钾水平。
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