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腹泻病是大便性状和大便次数的改变,是临床上常见的消化道疾病,儿科疾病中腹泻病也是常见的疾病之一。临床上可以见于各个年龄段的孩子,可以发生在全年。
腹泻病分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻多见于细菌、结核、病毒和真菌的感染,临床上所有反复发热,大便稀、有粘液或脓血。非感染性腹泻多见于受凉、饮食不当、乳糖不耐受、肠道过敏和免疫因素。大便可以是稀便,水样便、泡沫样大便、也有含有血性的大便。大便可以几次,十几次甚至更多。
感染性腹泻病的孩子要化验血常规、CRP、大便常规、大便培养,大便病毒检查,如果伴有脱水的,要检查血生化检查、血气分析等检查。非感染性腹泻的孩子除了查血常规、可以做大便的乳糖不耐受、过敏源、免疫功能检查、肠镜检查等等。
感染性腹泻的孩子如果是细菌感染引起的,要给抗生素治疗,病毒感染引起的腹泻对症治疗,止吐、退热及口服蒙脱石散保护胃肠黏膜、肠道益生菌调理肠道菌群。真菌感染的给予抗真菌治疗,结核感染的给抗结核的药物治疗。如果是乳糖不耐受,口服乳糖酶或换无乳糖奶粉。肠道过敏引起的规避过敏食物,效果不好的换氨基酸奶粉。在孩子出现精神状态不好,尿少等脱水症状时,轻度的可以喝口服补液盐水纠正和预防脱水,中重度脱水的要输液补液治疗。
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