小儿头面颈部淋巴结肿大怎么办？
编辑：ddayh.cn
门诊常有因颈部、枕部、耳前、耳后发现包块就诊的小儿，这多是正常或增生肿大的淋巴结。
淋巴结是人体重要的免疫器官，有过滤、增殖和免疫作用，是防御疾病的重要屏障。正常小儿浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当小儿头颈部、口腔受到致病因素侵袭后，淋巴细胞为有效地杀伤致病因子，淋巴结内淋巴细胞和组织细胞就会反应性增生，使淋巴结肿大，外观明显。 小儿因头面下颌部感染、湿疹、上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿等常见，易刺激淋巴结增生肿大，这种淋巴结肿大早期可有压痛，直径多小于1cm，表面光滑，活动度好，与皮肤无粘连，多不融合成片，一般不需要特殊处理，观察随诊，常随原发疾病痊愈症状减轻。少部分可引起淋巴结化脓，局部疼痛、红肿明显，需要小儿外科就诊抗炎治疗，必要时切开引流。
家长特别担心的问题是肿大淋巴结是否为恶性淋巴系统或血液病及结核性，这些情况临床中相对少见，多伴有全身症状，如发热、乏力、消瘦、肝脾肿大等。肿大淋巴结多为无痛性，进行性肿大，直径常大于1cm，质地硬，融合成片，与皮肤粘连，活动差，临床确诊需行病理活检。结核性淋巴结炎常伴发肺结核，有结核病接触史，结核菌素试验阳性，淋巴结质地不均匀，后期可破溃形成经久不愈的窦道。
总之，小儿头面颈部淋巴结以增生肿大最为常见，家长不必过于担心，随诊观察过程即可，如肿大淋巴结有明显异常改变，及时就诊。