编辑:ddayh.cn
胃肠道异物大多数是因为孩子拿异物在口中误服进消化道引起。也有一部分是进食某种不好消化的食物在消化道内形成的,消化道里面也可以因为结石、蛔虫形成胃肠道异物,量大的可以形成肠梗阻。
进入消化道的外源性异物分为金属类和非金属类。金属类异物包括硬币、图钉、针、刀片、首饰等。非金属类异物有果核、塑料、玻璃、纽扣、鱼刺等。
对于光滑的、圆形或椭圆形的异物大多数24-48小时内可以自行排出。一般没有临床症状。对于尖锐、有棱角的异物有可能损伤胃肠道黏膜。可以出现腹痛、呕吐、便血等症状。如果形成粪石,出现肠梗阻,可以出现持续腹痛、呕吐、停止排气、排便。胃内有胃石的在上腹部可以摸到大的活动的包块。直肠内的粪石、在肛门可以摸到坚硬的粪块。
金属类的胃肠道异物可以通过腹部拍X线片确定位置和大小。对于不能显影的可以口服钡剂或含有棉花纤维的钡剂,使钡剂附着在异物上确定位置。
在食管内的异物需要通过食管镜来取出来的。胃肠道大多数异物是不需要治疗的。可以正常饮食,适当吃粗纤维的食物,增加排便促进异物排出。禁止使用泻药,以免出现肠道蠕动紊乱、肠道异物损伤肠道黏膜。对于滞留在胃内的异物、长度大于5厘米、尖锐异物、可以在胃肠道分解吸收的有毒物品,可以通过胃镜取出来。有穿孔的不用。如果肠道异物长期固定一个部位,出现肠梗阻、引起穿孔出血的异物、巨大异物胃镜取不出来的、有毒异物胃镜取出有危险的、4-5天异物没有排出、腹部有压痛的,可以通过手术取出。有继发感染或脱水、出血者对症治疗。
热门小儿科