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小儿胃肠道异物是指异物进入胃肠道、包括外源性异物,内源性异物和消化道内形成的。一般能通过食管狭窄部位进入胃肠道的,大多数都可以自行排出。有一部分因为形成粪石可以引起肠道堵塞形成肠梗阻。小儿异物以食管异物多见,其次是胃和肠道。
小儿消化道异物分为三类。1.外源性异物。多数是孩子把异物在口中含着,误吞进消化道,异物的种类很多,根据性质不同分为金属性和非金属性质。金属性质的有硬币、首饰、图钉、别针、钥匙、钉子等。非金属的东西有果核、玻璃、塑料制品、积木、骨头、鱼刺等。2.内源性异物。为体内消化道产生,比如胆结石经过十二指肠瘘进入胃里或肠道。蛔虫团也可以在肠道或胃和食管形成异物。3.消化道内形成的异物。短时间内进入大量含有纤维素的食物或吞入毛发等,和消化道内,消化液作用形成胃和肠道结石,形成胃石或粪石。粪石在肠道内堆积可以形成肠梗阻。
大部分圆形的、卵圆形的异物可以在24-48小时内自行排出,大多数是没有症状的。对于大的、有棱角、尖刺样异物有可能造成胃肠道黏膜损伤、出现腹痛、呕吐、便血等症状。如果粪石梗阻可以出现持续腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。
对于食管异物可以通过食管镜取出。不行自己排出的或在消化道内有毒的异物,可以通过胃镜取出,少数不能通过胃镜取出的,可以手术治疗。
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