健康知识库

小儿危险意识差，喜欢将手里的物品放到口中，因为哭闹或逗笑时，将物品吞入消化道里面。大部分异物、只要能通过食管进入胃里面，大部分可以自行排出体内，但是一部分异物停滞在消化道内，可以形成出血、穿孔，也可以和粪块一起堵塞出现肠梗阻情况。

孩子常见的消化道异物有果核、硬币、扣子、发卡、别针等。一般圆形的、卵圆形或立方体没有棱角的异物，大多25-48小时内都可以自行排除体外。大比分孩子是没有症状的。也有细长的尖锐的物体，有可能刺伤消化道黏膜，可以出现腹痛，呕吐或呕血或便血。如果消化道异物停留在固定的位置，和粪石一起可以形成肠梗阻、可以出现脐周疼痛、逐渐加重、呕吐、腹胀，停止排气排便。如果胃石在胃内停留，可以上腹部触及大的活动中包块。直肠内的粪石可以做肛门指检时摸到坚硬的粪块。

对于有胃肠道异物的孩子，可以通过拍腹部前位和侧位片来诊断。对于金属类食物，普通片子就可以确定异物位置和形态。低于不显影的异物，拍片时可以吞钡剂或加有棉花纤维的钡剂，使显影的钡剂附着在物体上显影。但是检查阴性不能排除异物。

食管异物可以通过食管镜取出。胃肠道异物治疗，没有毒性的、光滑的异物可以等待自己排出。对于有毒的、长针一样的、尖锐的异物可以通过胃镜取出。胃镜不能取出的需要手术治疗。