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要问人生所经历的最疼痛的事情,目前公认是分娩,不过对于男同胞,有可能遇见的最痛苦是什么?
去年有一次我在值班,突然接到电话,是我的好友G医生,我赶快接了电话,
“怎么回事?”
一个颤抖的声音:“我肾结石犯了,疼死了。。。帮我借一只654-2,我5分钟后过来.”
听着他的声音,我能感受到他的痛苦,每一个字都在抖。。
G医生是我好朋友,做事认真,对患者友善,对同事热心,谁有什么事情麻烦他都会积极帮忙,不过就是因为太认真太友善,别人的事情和自己的事情都堆在他肩膀上,因此常常废寝忘食,更别说好好喝水了,这点刚好和我相反,我每天上班第一件事情先泡杯茶,哈哈,扯远了。
前两年G医生就腰疼发作过,疼的要死要活,好容易才好,结果最近一忙,又发作了,哎,看着他满头大汗的样子,我吓得又赶快喝了一大杯水。
泌尿系结石几乎是是普通男性能接触的最疼体验了,疼痛在医学有几种划分方式,分成10度或12级,后者应用较多,最严重的疼痛分级是12级,就是母亲的分娩痛。而肾结石作为内脏疼痛仅次于分娩痛,是11级疼痛,我见过好几次患者在我面前发作肾结石,疼痛满床打滚真的不是形容词,而同事也有若干个曾经体会过,不过发作在我面前的这个还是第一个。
肾结石是一个常见病,在我国尤其是南方某些省份,由于饮食习惯、水质、气温等原因,发病率从2~20%不等,发病原因很多,包括除了上面提到的饮食习惯、水质、气温,还有机体代谢特点、感染、尿路畸形等因素,
处理方法当然是积极就医,在医生的安排下完善彩超、CT等相关检查,有条件的话最好保存结石标本送检分析结石类型,如果特别大或者造成梗阻等情况的话有部分可能需要手术干预,因此需要专科医生的个体化处理,不主张自己百度看病,
但是有些早期的结石,比如大小在10mm之类,且无明显积水、疼痛等情况,可以自己通过改变生活习惯,就能很好的解决。
最最重要的就是:多喝水,水2块钱一吨,烧开了放凉了就是最好的药物,保证尿量每天2500ml起步,注意,我说的尿量不是饮水量,如果在室内工作出汗的轻体力劳动者,大致等于摄入水3000ml,户外工作者根据出汗量和气温增加,简单的看尿色,如果不是淡黄色,说明尿量很可能是不足的。当然,一般尿量在3000ml以内就差不多,也不要喝成水中毒。
其次,对于比较常见的尿酸类型结石,可以碱化尿液,临床中应用比较多的有碳酸氢钠,不过近来的研究发现,碳酸氢钠带来过多的钠离子,对结石不利,因此我们使用了更好的药物:枸椽酸氢钾钠颗粒(友来特),可以更高效的酸化尿液,而又用钾离子代替钠离子,安全高效的化石。
最后,也是大家可能忽视的,就是限钠和钙的摄入,这样的阳离子作为可以作为晶核,加速晶体形成,进而形成结石,因此在肾结石患者中低钠饮食尤其重要。每天推荐盐摄入量在4g以内,当然,4g这个单位很难衡量,可以药店买一个控盐勺,淘宝20个15块钱包邮,可以买了分给家里的亲人们。
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