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女性反复发作的尿路感染 ① 一般治疗 健康教育、多饮水、注意个人卫生、选择其他有效的避孕方式来替代杀精剂。 初次治疗的方案同单纯性尿路感染。 非复杂性反复发作膀胱炎的女性患者,能够通过自我诊断判断病情,可选择短期对尿路感染常见菌群敏感的抗菌药物治疗,但若治疗 48 h 后症状无缓解需专科就诊。 对于常规抗菌药物治疗无效的反复发作患者可给予持续性抗菌药物治疗,如甲氧苄胺嘧陡,磺胺甲嗯唑 (TMP-SMX);呋喃妥因、头孢氨苄、喹诺酮类等 1 次 /d,逐渐减量至 3 次 / 周,口服 6~12 个月至停药,再评估病情。 ② 预防性治疗 若患者发作与性活动相关,经一般治疗无效,可选择敏感抗菌药物于性交后口服一次预防性治疗。 预防性治疗需在根治性抗菌药物治疗 1~2 周后,并且尿培养结果转为阴性方可实施。 免疫增强剂、口服或阴道内注射益生菌对预防反复发作性尿路感染有一定疗效。?
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