健康知识库

? ? ? ? 骨关节炎(OA)是中老年人群中最常见的关节疾病。是以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征。本病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。好发于膝、髋、手(远端指间关节、第一腕掌关节)、足(第一跖趾关节、足跟)、脊柱(颈椎及腰椎)等负重或活动较多的关节。骨关节炎最常见的症状就是关节疼痛，针对骨关节炎引起的关节疼痛，有很多治疗办法。主要分为非药物治疗方法以及药物治疗方法，这里主要表述药物治疗方法。

? ? 第一、非药物治疗 ?1、物理治疗办法 ?：包括针灸、推拿、按摩、热疗（红外线治疗等）、水疗（温泉、热水浴）等。2、对于内科治疗无明显疗效，病变严重及关节功能明显障碍的患者可以考虑外科治疗。

? ? 第二、药物治疗方法 ?1: ? ?口服药物：（1）、对乙酰氨基酚 ?虽然为指南首先推荐，但是其常规剂量效果差，大剂量亦对肝肾可产生不良反应，故临床中少见有首选者。（2）、非甾体抗炎药物：比如扶他林、乐松、西乐葆、安康信（依托考昔）、恒扬等。需要说明的是，乐松平衡抑制COX-1以及COX-2，很少发生血栓事件，用药安全性高。安康信止疼效果好，急性期可为首选，但由于其选择性高度抑制COX-2，心血管不良反应增大，所以，一般不建议长期服用！（3）、阿片类药物:对于急性疼痛发作的患者，当对乙酰氨基酚 及NSAIDs不能充分缓解疼痛或有用药禁忌时，可考虑用弱 阿片类药物，如口服磷酸可待因、曲马多等。2、关节腔注射药物： （1）、长效糖皮质激素 代表药物是得宝松（倍他米松），需要注意的是，在同一个关节部位不应反复注射！（2）玻璃酸钠 （3）、肌肉注射非甾体抗炎药 ?起效快，胃肠道反应不明显。3、外用药： ?主要是非甾体抗炎药（扶他林软膏）或者中成药（消痛贴膏等）、辣椒碱乳膏等4、慢作用药物以及关节保护药： ?留普安（硫酸氨基葡萄糖）、安必丁（双醋瑞因）、多西环素、双磷酸盐、以及维生素ACED等。5、缓解骨关节炎疼痛的新途径药物：（1）、度罗西汀（2）、普瑞巴林

? ? 骨关节炎发病机制复杂，治疗药物繁多，不同的药物有不同的使用时机，希望骨关节炎病友能在治疗过程当中，遇到责任心强的医生，依据病人实际情况做出个体户治疗方案。