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? ? ? ? 干燥综合征是一种主要使外分泌腺体受累的慢性炎症性自身免疫病。临床除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现局部的口干、眼干症状外,还可以累及其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。所以,针对干燥综合征的治疗包括3个方面:第一、针对改善唾液腺和泪腺以改善症状;第二、增强干燥综合征外分泌腺的残余功能,刺激唾液和泪液分泌;第三、系统用药改变干燥综合征的病情进展,达到保护外分泌腺体和脏器功能的目的。
? ? ? ? 第一、对症治疗药物,1、口干燥症:减轻口干较为困难,首先是保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染的可能,并且停止吸烟、饮酒及避免服用引起口干的药物如阿托品等。人工唾液有多种制剂,含羧甲基纤维素、黏液素、聚丙烯酸、黄胶原或亚麻仁聚多糖等成分。患者还可以使用含氟的漱口液漱口,以减少龋齿的发生。2、眼干症状:人工泪液,有多种非处方制剂。比如重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶等,不宜应用含糖皮质激素的眼药水。另外,利尿剂、某些抗高血压药、雷公藤等可以加重口、眼干燥,应避免使用。3、出现了关节疼痛的药物,可以服用非甾体类抗炎药,比如说扶他林、塞来昔布、布洛芬等。4、如果说出现了低钾血症,可以服用补钾药物治疗,比如说氯化钾缓释片和枸橼酸钾口服液等。
? ? ? ? 第二、增强外分泌腺体功能的药物,常用的是毛果芸香碱,也可以使用必嗽平或者沐舒坦等。这些药物可以刺激外分泌腺体分泌,改善口干和咽干的症状。
? ? ? ? 第三、出现系统损害时使用的药物,根据所累及的内脏和病情进展程度,选择合适的药物。常用的是羟录喹、激素和免疫抑制剂以及生物制剂。常用的免疫制剂是环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤等。此外,局部用环孢素乳化剂滴眼和口腔含服小剂量干扰素,对口干和眼干症状均有治疗效果。常用的生物制剂是美罗华。
? ? ? ?虽然治疗干燥综合症的药物种类比较多,但是,目前还没有根治干燥综合征的方法。针对口干的治疗药物效果也不理想。但是,本病进展缓慢,预后较好,有内脏损害者经规范化治疗后大多可以控制病情达到缓解。
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