健康知识库

? ? ? ? ?风湿性关节炎是风湿热的一种临床表现，与A组溶血性链球菌感染有关。本病多发于冬春阴雨季节，寒冷和潮温是重要的诱因。发病可见于任何年龄，最常见为 5-15 岁的儿童和青少年， 3 岁以内的婴幼儿极少见。 ??

? ? ? ? 风湿性关节炎急性期，应卧床，待治疗至血沉、体温正常后开始活动。如果合并有心脏受累者应卧床休息，心动过速控制后或心电图异常明显改善后，继续卧床2周(总卧床时间不少于 4 周) ，然后逐步恢复活动。

? ? ? ?注意环境卫生，居室宜通风通气良好以避免链球菌的传播。缓解后加强体育锻炼，提高抗病能力。流行期的咽部感染应积极控制。

? ? ? ? 需要重点说明的有一下几点：1、急性风湿热(ARF)患者无论在诊断时有无咽炎，均采用根治链球菌咽炎的方法，从而预防风湿性关节炎。2、对怀疑有链球菌感染后反应性关节炎的持续时间为症状发作后的1年2、需要预防风湿热复发，需要防止A组乙型溶血性链球菌咽炎的复发，而非仅发现和治疗急性A组乙型溶血性链球菌咽炎发作。3、如果风湿性关节炎伴有心脏炎，预防性治疗一般应持续到患者进入年轻成人期(21岁)，通常距最后一次发作有10年时间。并且在预防疗程结束时，应评估A组乙型溶血性链球菌暴露风险与瓣膜病变严重程度。4、对怀疑的链球菌感染后反应性关节炎(PSRA)患者进行二级预防，持续时间为症状发作后的1年(Grade 2C)。对于1年后有瓣膜病变证据的患者，应继续予以抗生素预防性治疗，如没有证据，则可停止抗生素预防治疗。

? ? ? ? 风湿性关节炎一定要不仅仅治疗关节痛，更重要的的是根治链球菌感染，预防很重要！