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? ? ? ? 干燥综合征的异质性很强,需要评估病人的活动程度,有无内脏器官受累等方面。冬季天气干燥,干燥症状会加重,特别是皮肤表现明显。需要格外加强治疗。
? ? ? ? 对于不太严重的口眼干燥症,可以使用非药物治疗办法。比如口干时可以适当多饮水,避免进食加重口干的食物,比如咖啡,酒精以及其他等有干燥副作用的药物等,此外,如果有抽烟的不良嗜好,要戒烟!因为唾液腺还有一定功能,所以可以嚼无糖的口香糖开促进唾液分泌。另外多注意勤刷牙漱口保持口腔卫生预防口腔感染。有眼睛干涩的情况时应避免长时间阅读以及用电脑,冬季家庭干燥时可以使用质量上乘的加湿器。也可以使用人工泪液。症状较重时可以使用环孢素滴眼液或者局部使用糖皮质激素,但是考虑到使用激素的副作用,应该尽量缩短治疗时间。 出现皮肤干燥症状时需要使用乳液保湿,出现皮肤瘙痒症状时可以使用外用药物对抗瘙痒。
? ? ? ? 如果上述外用局部药物治疗效果不佳,并且病人尚有泪腺和唾液腺功能,可以使用促进腺体分泌的药物以及溶黏蛋白药物,比如M胆碱受体激动剂匹罗卡品,溶黏蛋白药N乙酰半胱氨酸。
? ? ? ? 除以上口干眼干的局部及全身用药治疗外,出现腺体外症状时最常用的是糖皮质激素和免疫抑制剂。但是治疗效果目前还没有严格明确的对照研究。常用的药物有环磷酰胺,甲氨蝶呤,来氟米特,环孢素,霉酚酸脂,硫唑嘌呤等。
? ? ? ? 生物制剂在治疗自身免疫病当中是个热点,但是目前对治疗干燥综合征研究减少。
? ? ? ? 总的来说,冬季干燥综合征的外分泌腺体症状会更明显一些,除了系统性的治疗外,局部治疗显的尤为重要,病人应该掌握日常防治口药以及皮肤干燥的基本知识。多学多问,碰到问题及时咨询专业的风湿科医生。
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