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? ? ? ? 干燥综合征是一种全身性自身免疫疾病,特征性改变为外分泌腺受累,也可以累及呼吸、肝、肾、血液、骨与关节等方面疾病。
? ? ? ? 干燥综合征的检查主要是针对外分泌腺体的检查以及所累及内脏功能的检查,自身抗体谱的检查。
? ? ? ? 唾液腺方面的检查是针对唾液功能、影像解剖结构以及局部组织病理方面的检查。唾液腺功能的检查包括唾液流率的检查和核素造影。唾液流率是静止状态下一定时间唾液的分泌量,简便可靠,是口干燥症的主要辅助检查。方法是让病人静坐10分钟,收集10-15分钟全部唾液于清洁容器内,测量毫升数。正常人为15分钟15ml,如果每分钟小于0.5ml属于流率低下。唾液腺核素显像也是非侵入性检查,唾液腺能摄取核素,并分泌如腺体官腔随唾液排入口腔。敏感性和特异性较高。阳性病人可以出现摄取减慢,摄取量降低。目前唾液腺超声因为操作简单,可以作为干燥综合征病人随访的一项检查,但是在国内还没有大规模开始使用。
? ? ? ?唇腺病理活检是诊断干燥综合征十分重要的检查,对于诊断该病意义重大。灶性淋巴细胞浸润性唾液腺炎是干燥综合征的典型唇腺病理表现,其描述为导管或者血管周围大于等于50个淋巴细胞为1个灶,显微镜下大于等于1个灶即可诊断。
? ? ? ? 干眼病的检查主要依靠外眼和裂隙灯检查,泪膜破碎时间检查,角、结膜染色和Schirmer试验。其中角膜染色是诊断干燥综合征眼病的重要检查。目前染色剂主要使用丽丝胺绿。
? ? ? ? 除了以上口、眼方面检查外,自身抗体谱的检查、血尿常规 ,肝肾功能和血沉以及C反应蛋白,肺部CT,肺动脉超声等一般检查对于了解患者全身情况及病情活动有重要关系。
? ? ? ?值得一提的是,干燥综合征和其他结缔组织病以及甲状腺疾病、米库利兹病、纤维肌痛综合征、淋巴瘤等可能有关系,所以出现相关症状时需要进行相关的检查。
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